Hintergrund
Es ist seit langem bekannt, dass Inkretin-basierte Therapien beides verbessern.BlutzuckerkontrolleUndKörpergewichtsreduktionTraditionelle Inkretin-Medikamente zielen primär auf dieGLP-1-Rezeptor, währendTirzepatiderepräsentiert eine neue Generation von „TwincretinAgenten – die handeln aufsowohl GIP (glukoseabhängiges insulinotropes Polypeptid)UndGLP-1Rezeptoren.
Diese duale Wirkung verstärkt nachweislich die Stoffwechseleffekte und fördert einen größeren Gewichtsverlust im Vergleich zu GLP-1-Agonisten allein.
Das Studiendesign der SURMOUNT-1-Studie
SURMOUNT-1war einrandomisierte, doppelblinde klinische Phase-3-StudieDie Studie wurde an 119 Standorten in neun Ländern durchgeführt.
Zu den Teilnehmern gehörten Erwachsene, die:
- Fettleibig(BMI ≥ 30) oder
- Übergewicht(BMI ≥ 27) mit mindestens einer gewichtsbedingten Komorbidität (z. B. Bluthochdruck, Dyslipidämie, Schlafapnoe oder Herz-Kreislauf-Erkrankung).
Personen mit Diabetes, kürzlich erfolgter Einnahme von Medikamenten zur Gewichtsreduktion oder vorangegangener bariatrischer Operation wurden ausgeschlossen.
Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip einer von mehreren Gruppen zugeteilt, die einmal wöchentlich folgende Injektionen erhielten:
- Tirzepatid 5 mg, 10 mg, 15 mg, oder
- Placebo
Alle Teilnehmer erhielten außerdem eine Beratung zu einem gesunden Lebensstil.
- A Kaloriendefizit von 500 kcal/Tag
- Mindestens150 Minuten körperliche Aktivität pro Woche
Die Behandlung dauerte72 Wocheneinschließlich eines20-wöchige Dosissteigerungsphaseim Anschluss daran folgt eine 52-wöchige Erhaltungsphase.
Ergebnisübersicht
Insgesamt2.359 Teilnehmerwurden eingeschrieben.
Das Durchschnittsalter betrug44,9 Jahre, 67,5 % waren Frauen., mit einem MittelwertKörpergewicht von 104,8 kgUndBMI von 38,0.
Durchschnittliche Gewichtsreduktion in Woche 72
| Dosisgruppe | Gewichtsveränderung in Prozent | Mittlere Gewichtsveränderung (kg) | Zusätzlicher Verlust im Vergleich zu Placebo |
|---|---|---|---|
| 5 mg | -15,0 % | -16,1 kg | -13,5 % |
| 10 mg | -19,5 % | -22,2 kg | -18,9 % |
| 15 mg | -20,9 % | -23,6 kg | -20,1 % |
| Placebo | -3,1 % | -2,4 kg | — |
Mit Tirzepatid wurde eine durchschnittliche Gewichtsreduktion von 15–21 % erzielt., was deutliche dosisabhängige Effekte belegt.
Prozentsatz der Teilnehmer, die ihr Zielgewicht erreicht haben
| Gewichtsverlust (%) | 5 mg | 10 mg | 15 mg | Placebo |
|---|---|---|---|---|
| ≥5% | 85,1 % | 88,9 % | 90,9 % | 34,5 % |
| ≥10% | 68,5 % | 78,1 % | 83,5 % | 18,8 % |
| ≥15% | 48,0 % | 66,6 % | 70,6 % | 8,8 % |
| ≥20% | 30,0 % | 50,1 % | 56,7 % | 3,1 % |
| ≥25% | 15,3 % | 32,3 % | 36,2 % | 1,5 % |
Mehr als die Hälftevon Teilnehmern erhalten≥10 mgTirzepatid erreicht≥20% Gewichtsverlust, was dem Effekt einer bariatrischen Operation nahekommt.
Stoffwechsel- und Herz-Kreislauf-Vorteile
Im Vergleich zu Placebo zeigte Tirzepatid eine signifikante Verbesserung:
- Taillenumfang
- Systolischer Blutdruck
- Lipidprofil
- Nüchterninsulinspiegel
Unter den Teilnehmern mitPrädiabetes, Bei 95,3 % normalisierten sich die Blutzuckerwerte., im Vergleich zu61,9 %in der Placebo-Gruppe – was darauf hindeutet, dass Tirzepatid nicht nur bei der Gewichtsreduktion hilft, sondern auch den Glukosestoffwechsel verbessert.
Sicherheit und Verträglichkeit
Die häufigsten Nebenwirkungen warengastrointestinal, einschließlichÜbelkeit, Durchfall und Verstopfungmeist mild und vorübergehend.
Die Abbruchrate aufgrund von unerwünschten Ereignissen betrug ungefähr4–7 %.
Während des Prozesses kam es zu einigen Todesfällen, die hauptsächlich mit Folgendem zusammenhingen:COVID 19und standen in keinem direkten Zusammenhang mit dem untersuchten Medikament.
Bei den Gallenblasenkomplikationen wurden keine signifikanten Unterschiede beobachtet.
Diskussion
Eine alleinige Änderung des Lebensstils (Ernährung und Bewegung) führt typischerweise nur zu Folgendem:durchschnittlicher Gewichtsverlust von ca. 3 %, wie in der Placebo-Gruppe zu beobachten war.
Im Gegensatz dazu ermöglichte Tirzepatid15–21 % Gewichtsreduktion des gesamten Körpers, das einen darstellt5- bis 7-fach stärkere Wirkung.
Gegenüber:
- Orale Medikamente zur Gewichtsreduktion:wird üblicherweise ein Verlust von 5–10 % erreicht.
- Adipositaschirurgie:erzielt einen Verlust von >20%
Tirzepatid schließt die Lücke zwischen pharmakologischen und chirurgischen Eingriffen – und bietetwirkungsvolle, nicht-invasive Gewichtsreduktion.
Wichtig ist, dass keine Bedenken hinsichtlich einer Verschlechterung des Glukosestoffwechsels auftraten. Im Gegenteil, Tirzepatid verbesserte die Insulinsensitivität und führte bei den meisten Teilnehmern zu einer Rückbildung des Prädiabetes.
In dieser Studie wurde Tirzepatid jedoch mit Placebo verglichen – nicht direkt mitSemaglutid.
Um festzustellen, welches Mittel einen größeren Gewichtsverlust bewirkt, ist ein direkter Vergleich erforderlich.
Abschluss
Für Erwachsene mit Adipositas oder Übergewicht und damit verbundenen Begleiterkrankungen,einmal wöchentlich TirzepatideEin strukturiertes Lebensstilprogramm (Ernährung + Bewegung) kann zu Folgendem führen:
- 15–21 % durchschnittliche Gewichtsreduktion
- Signifikante Stoffwechselverbesserungen
- Hohe Verträglichkeit und Sicherheit
Tirzepatid stellt somit eine wirksame und klinisch validierte Therapie für ein nachhaltiges, ärztlich überwachtes Gewichtsmanagement dar.
Veröffentlichungsdatum: 16. Oktober 2025